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乳腺癌術后功能鍛煉是乳腺癌患者康復的重要環節,如果不及時的進行功能鍛煉,會導致手術切口愈合后瘢痕攣縮,甚至患側上肢不能抬舉,因此,術后應盡早開始功能鍛煉。并按照循序漸進的原則。
①術后24小時內:活動手指和腕部,作伸指、握拳、屈腕。
②術后1-3日:用健側上肢或他人協助患側上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉。
③術后4-7日:用患側手洗臉、刷牙、進食等,并以患側手觸摸對側肩部及同側耳朵。
④術后1-2周:術后一周開始做肩關節活動,以肩部為中心,做前后擺臂運動。術后2周左右抬高患側上肢、手指爬墻、梳頭等。
一、第一階段輔助按摩
輔助按摩可自己練習也可由家屬輔助,患者舒適的坐在椅子上,患側上肢屈曲90度放在胸前,用健側手掌大魚際和小魚際的力量,由肘關節輕輕向上推至頸部,然后由手腕開始輕捏上臂至肩關節,每天練習3-5次,每次10分鐘。
二、第二階段輔助抬高
患者取站立位,雙腳稍分開,雙手合十,上臂緊貼,健側手臂輔助患側手臂上抬,腳跟可隨身體節奏上提,每天做20次。
①頸部運動
將雙手十指相扣置于頸后,緩慢做低頭、抬頭、左轉、右轉的動作,雙手手肘隨頭頸方向進行外展和內收,每天做5組,每次3分鐘,練習完成后將雙手從頭頂滑下來緩慢地結束。
②肩展翅
1、雙手外展伸直,手背向上。
2、以頭頸部為中心,做蹺蹺板運動。
3、以肩關節為軸心,做展翅運動。
練習的過程中要以身體的承受能力為準,不可過度高舉。
③手臂劃圈
站立,雙腳稍微分開以保持平衡。開始時用健側手臂托起患側肘關節,從身體左側到右側做環胸練習。劃圈范圍盡可能最大,然后再反方向做一遍,確?;顒拥闹行脑诩绨蚨皇窃谑种?。保持手肘平直。
④劃船練習
劃船練習時左腳向前跨一小步,保持屈曲,右腿伸直。雙手握拳置于腰間,然后雙手向前向下做劃船動作,最后返回腰間,做完后可向后向下反方向再做一組,每天做3次,每次做5組。
⑤ 向上爬墻
患者面向墻壁站立,健側的手臂盡可能伸至最高,讓患側手指沿墻向上攀爬,每天重復爬墻10遍。